2024年12月10日
獻(xiàn)血者的血液質(zhì)量也會影響輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率。記者 鄭偉元 攝
輸血是臨床治療的重要組成部分，是搶救生命的手段之一。但是，同種異體輸血存在可預(yù)見和不可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)——輸血不良反應(yīng)。輸血不良反應(yīng)是指在輸血過程中或在輸血后，受血者出現(xiàn)用原發(fā)病不能解釋的、新的癥狀和體征。臨床上，輸血不良反應(yīng)的類別有很多，有急性（速發(fā)、24小時(shí)內(nèi)）和慢性（遲發(fā)、24小時(shí)至28小時(shí)）、免疫性和非免疫性等。
有以下幾種：
1.血液成分導(dǎo)致受血者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)
溶血性反應(yīng)：紅細(xì)胞血型不合，體內(nèi)產(chǎn)生紅細(xì)胞抗體。
非溶血性發(fā)熱反應(yīng)：體內(nèi)產(chǎn)生白細(xì)胞抗體。
過敏性休克反應(yīng)：體內(nèi)產(chǎn)生IgA抗體。
蕁麻疹：體內(nèi)產(chǎn)生血漿蛋白抗體。
輸血相關(guān)急性肺損傷：體內(nèi)產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體。
2.血制品存在質(zhì)量與安全問題，導(dǎo)致受血者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)
移植物抗宿主病：體內(nèi)被輸入了含有免疫能力的異體淋巴細(xì)胞。
輸血后紫癜：體內(nèi)產(chǎn)生血小板抗體。
含鐵血黃素沉著癥：多次接受輸血，導(dǎo)致體內(nèi)的鐵負(fù)載超標(biāo)。
腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移：輸血干擾了受血者的免疫系統(tǒng)功能。
術(shù)后感染：輸血對受血者的免疫功能造成影響。
高熱、敗血癥：血制品遭到細(xì)菌污染。
肺微血管栓塞：血制品在儲存過程中形成微聚物。
AIDS、肝炎、梅毒、CMV感染、瘧疾：因輸血導(dǎo)致血源性疾病傳播。
3.輸血不當(dāng)導(dǎo)致受血者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)
充血性心力衰竭：短時(shí)間內(nèi)輸入大量血液，血容量急劇增加，導(dǎo)致血循環(huán)負(fù)荷過重。
空氣栓塞：加壓輸血時(shí)，輸血操作不嚴(yán)格。
枸櫞酸中毒：輸入大量ACD儲存血，且未為受血者補(bǔ)充鈣劑。
非免疫性溶血反應(yīng)：血制品遭物理破壞，受血者體內(nèi)被輸入了非等滲溶液。
代謝性紊亂：受血者體內(nèi)被輸入大量儲存血，出現(xiàn)氨血癥、血鉀過高、酸堿平衡失調(diào)等癥狀。
體溫過低：快速大量輸入溫度低于受血者體溫的血制品。
出血傾向：受血者體內(nèi)血小板或凝血因子數(shù)量不足。
血栓性靜脈炎：輸血時(shí)針頭、金屬導(dǎo)管或塑料管放入外周靜脈所致。
（周口市中心血站 高磊）
